Boulimie/Hyperphagie
Troubles du Comportement Alimentaire
Boulimie/Hyperphagie :
La boulimie est une envie irrépressible de manger, en grande quantité, sans contrôle possible. Il y a plusieurs formes de boulimies : ainsi, on constate des boulimies dites « salées », d’autres « sucrée » ou encore boulimie du chocolat. Cela survient par crise, parfois plusieurs fois dans une même journée. La personne boulimique, plus souvent des femmes que des hommes, a souvent recourt à des méthodes compensatoires pour limiter la prise de poids : sport intensif, prise de laxatifs, diurétiques, jeûnes, vomissements. On peut donc parler de boulimie non vomitive (BNV), qui peut donc être qualifiée d’hyperphagie, ou boulimie vomitive (BV). Dans le cas de la boulimie vomitive, il faut savoir que de toute façon, malgré les vomissements, 20% de la crise reste dans l’estomac.
Il est fréquent de voir des personnes alterner entre anorexie et boulimie. On parle alors d’anorexie-boulimie, ou de boulimarexie.
Certains médecins classent cette pathologie psychologique dans la catégorie des addictions, au même titre que l’alcool ou la drogue. Pendant la crise de boulimie, le sujet perd totalement le contrôle de lui-même. Il peut même arriver que le patient ne se souvienne plus exactement de tout ce qu’il s’est déroulé, et peu avoir des attitudes et réactions disproportionnés face à une situation : faire tomber toutes les affaires d’une table pleine parce qu’elle ne trouve pas le paquet de gâteaux voulu, casser volontairement des objets sous l’effet de la colère de se voir refuser quelque chose, etc.
Lorsque la crise arrive, le patient n’a qu’une seule idée en tête, qui lui est apparue soudainement, parfois alors qu’il était occupé à une activité prenante : manger. Certains possèdent une idée bien précise de ce qu’ils vont manger, d’autres pas. Chez certains la crise se déroule dans le chaos total, ingérant pâtes avec Nutella, et glaces avec des chips, chez d’autres elle est plus centrée sur une catégorie précise d’aliments. Chez les anorexiques-boulimiques (ou boulimiarexiques), la prise alimentaire se concentre surtout sur les aliments habituellement interdits, souvent très gras, très sucré, ou très salé.
La crise se stoppe lorsque le dégoût est ressenti. Un boulimique peut ingérer une quantité astronomique de calories en une seule crise ! Ce dégoût laisse place à une forte honte et culpabilité. Le sujet vomitif va alors tout tenter pour se faire vomir, en sachant qu’il risque de mourir à tout moment lors de ses vomissements (arrêt cardiaque, manque de potassium, d’eau, évanouissement, etc).
La boulimie psychologique peut être traitée par des psychothérapies, psychanalytiques ou cognitivo-comportementales.
Ce type de pathologie peut également reposer sur une difficulté à contrôler ses impulsions : un neuro transmetteur serait donc défectueux (sérotonine) dans le fonctionnement des synapses du cerveau. Une aide médicamenteuse est donc possible, il s’agit fréquemment de médicaments de la catégorie des antidépresseurs.
Médicalement, une personne est dite boulimique si elle absorbe une énorme quantité de nourriture dans un laps de temps très court, au moins 3 fois par semaines pendant 3 mois. Ce qui est déjà énorme...